QCM – Profil de l’enfant
1. Informations générales :
Âge de l’enfant :
[ ] Moins de 1 an
[ ] 1-3 ans
[ ] 4-6 ans
[ ] 7-10 ans
[ ] 11 ans et +
Genre de l’enfant :
[ ] Fille
[ ] Garçon
[ ] Autre / Préfère ne pas dire
---
2. Alimentation :
L’enfant mange-t-il de tout ?
[ ] Oui
[ ] Non, il a des restrictions (préciser : ...)
Allergies alimentaires :
[ ] Aucune
[ ] Oui (préciser : ...)
Préfère :
[ ] Repas maison
[ ] Petits pots / plats préparés
[ ] Autre : ...
---
3. Sommeil :
A besoin d’une sieste ?
[ ] Oui (durée moyenne : ...)
[ ] Non
Rituel d’endormissement :
[ ] Histoire
[ ] Berceuse
[ ] Peluche / doudou
[ ] Autre : ...
---
4. Caractère et comportement :
L’enfant est plutôt :
[ ] Calme
[ ] Dynamique
[ ] Timide
[ ] Sociable
[ ] Curieux
Réagit bien à la nouveauté ?
[ ] Oui
[ ] Non, il lui faut du temps
---
5. Centres d’intérêt :
Activités préférées :
[ ] Dessin / coloriage
[ ] Jeux extérieurs
[ ] Lecture
[ ] Jeux de construction
[ ] Danse / musique
[ ] Autre : ...
---
6. Santé et urgences :
Antécédents médicaux ou traitements :
[ ] Aucun
[ ] Oui (préciser : ...)
Contact en cas d’urgence : Nom / numéro
---
7. Autonomie :
Pour s’habiller :
[ ] Autonome
[ ] Aide partielle
[ ] A besoin d’aide complète
Pour les repas :
[ ] Mange seul
[ ] Doit être aidé / surveillé
---
8. Règles familiales à respecter :
Temps d’écran autorisé :
[ ] Aucun
[ ] 15-30 min/jour
[ ] 1h ou plus
Ces informations sont déclaratives, pensez à les vérifier.
A lire : Les bons réflexes pour embaucher
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